新聞熱線:023-61520695 舉報電話:023-61520697

重慶首次編制發布醫療保障領域專項規劃

2022-01-27 10:03:17  來源:重慶日報網

到2025年

基本醫保政策范圍內住院費用基金支付比例提高

職工參保提高到85% 居民參保提高到70%

公立醫療機構集中采購藥品金額占全部采購藥品金額的比例達95%,藥品集中帶量采購品種增加到500個以上

截至2021年

基本醫療保險參保人群達3266.7萬人

跨省普通門診直接結算的醫療機構達13868家,門診特病直接結算醫療機構達95家

資料來源:市醫療保障局

1月26日,市政府新聞辦舉行《重慶市醫療保障“十四五”規劃(2021—2025)》(以下簡稱《規劃》)新聞發布會,《規劃》提出,到2025年,職工基本醫保政策范圍內住院費用基金支付比例由83%左右提高到85%,居民基本醫保政策范圍內住院費用基金支付比例由65%左右提高到70%,個人衛生支出占衛生總費用比例由28.3%降至27%。據悉,《規劃》是我市首次編制發布的醫療保障領域專項規劃,為我市“十四五”時期醫療保障改革發展提供了行動指南。

全國參保人數最多,實現城鄉全覆蓋

據市醫療保障局局長但彥錚介紹,“十三五”期間,我市建成了全國參保人數最多、城鄉全覆蓋的醫療保障省級統籌區。全市基本醫療保險參保人群達到3266.7萬人,參保率連續多年穩定在95%以上。

但彥錚說,國家組織藥品和高值醫用耗材集中帶量采購價格平均降幅50%以上,醫療服務價格合理調整機制也初步形成。醫保電子憑證累計激活超過1358萬人;跨省異地就醫住院費用直接結算實現全市參保人群和區域全覆蓋。

此外,基本醫療保險五年累計支出2289.5億元,2020年個人衛生支出占衛生總費用比例下降到28.3%。職工和居民基本醫保政策范圍內住院費用基金支付比例穩定在83%左右和65%左右,醫保扶貧累計惠及貧困人口就醫2887.5萬人次。

住院費用跨省直接結算率將提升到70%以上

據但彥錚介紹,《規劃》共6部分22項內容,突出了五大重點:一是待遇更加公平普惠。到2025年,職工基本醫保政策范圍內住院費用基金支付比例將由83%左右提高到85%,居民基本醫保政策范圍內住院費用基金支付比例由65%左右提高到70%,個人衛生支出占衛生總費用比例由28.3%降至27%。

二是構建多層次保障體系。深入實施全民醫保,基本醫保參保率持續穩定在95%以上,形成政府、市場、社會協同保障的格局。

三是發揮戰略購買作用。公立醫療機構集中采購藥品金額占全部采購藥品金額的比例將由90%提高到95%,藥品集中帶量采購品種由127個增加到500個以上。

四是服務更加便民可及。推動公共服務標準化、便利化、適老化。住院費用跨省直接結算率將提升到70%以上,經辦服務事項線上可辦率達到80%。

五是系統集成協同高效。強化相關職能部門,定點醫藥機構,藥品生產及流通企業、金融保險機構等市場主體及區縣醫保部門的協同服務,匯聚改革合力。

800萬人參加長期護理保險

《規劃》提出,重慶將全面推行長期護理保險制度?!笆濉逼陂g,我市在大渡口、巴南、石柱、墊江啟動了長期護理保險試點。到去年年底,上述區縣已有75萬人參保,試點效果明顯。

按照國家統一部署,從2022年1月1日起,全市職工醫保參保人員同步參加長期護理保險,也就意味著有近800萬人參加長期護理保險。

具體來說,長期護理保險基金由用人單位和個人共同承擔。為了不增加用人單位的負擔,明確了單位繳費的部分在試點期間直接從單位繳納的醫?;甬斨袆澽D過來,不需要另外增加費用。個人承擔部分從職工醫保的個人賬戶里代扣代繳。除職工外,以個人身份參加職工醫保一檔人員,在每年年初繳納醫保費時一并繳納;參加職工醫保二檔人員,從個人賬戶里面代扣代繳。2022年的繳費標準是122元,用人單位承擔61元、個人承擔61元。

長期護理待遇按天結算,居家個人護理標準為40元/天,機構集中護理或社區上門護理為50元/天,這樣一個月最多可以補貼1550元。

跨省普通門診直接結算醫療機構達13868家

如何讓醫保服務更便民?到去年年底,重慶跨省普通門診直接結算的醫療機構達到13868家,門診特病直接結算醫療機構達到95家,覆蓋了全市所有區縣。

目前,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種群眾需求大的門診慢特病病種已納入全國跨省直接結算范圍。

據透露,重慶還在推進“智慧醫?!苯ㄔO,讓“百姓少跑腿、數據多跑路”,例如創新醫保線上結算場景,探索線上掛號、診間支付、床旁結算應用場景,讓群眾“一站式”辦結;探索完善醫保電子憑證功能,推動醫保電子憑證與醫療機構內部就診憑證融合。(記者 李珩)

?
關于我們 | 網站聲明 | 意見反饋 Copyright2011-2017 All Rights Reserved 農家科技、城鄉統籌發展網 版權所有
主管單位:重慶出版集團  主辦單位:重慶農家科技雜志社有限公司  城鄉統籌發展研究中心
協辦單位:重慶市發改委、重慶市城鄉統籌辦、重慶市農業農村委員會、重慶市扶貧辦、重慶市教育委員會
增值電信業務經營許可證:渝B2-20170014  網絡出版服務許可證:網出證(渝)字第002號  網絡文化經營許可證:渝網文(2016)4551-030號
渝公網安備50010802001019號  互聯網新聞信息服務許可證編號:50120180006 渝ICP備10015940號-1 技術支持:城鄉統籌發展網
亚洲美色在线播放